کیست تخمدان در بانوان چه علایمی دارد ؟
تخمدان بخشی از سیستم تولید مثل زنان است که در قسمت پایین شکم و طرفین رحم قرار دارد. خانمها دو تخمدان دارند که علاوه بر تخمک، هورمونهای استروژن و پروژسترون نیز تولید میکنند. گاهی یک کیسه مملو از مایعات که به آن کیست تخمدان میگویند، در یکی از تخمدانها شروع به بزرگ شدن می کند. تقریبا هر خانمی در طول عمر خود دچار کیست تخمدان میشود. در بیشتر مواقع کیستها بدون درد و فاقد علائم هستند. با این حال بعضی از علائم وجود دارند که از وجود کیست تخمدان خبر میدهند. اما علائم کیست تخمدان چیست و برای درمان کیست تخمدان چه اقداماتی میتوان انجام داد؟ کیست تخمدان چیست؟ کیست تخمدان به کیسههای جامد یا پر از مایعی گفته میشود که در تخمدان تشکیل میشوند. بسیاری از زنان در دورهای از زندگی، به این بیماری مبتلا میشوند. این کیستها به طور معمول در دوران تخمکگذاری، زمانی که یکی از تخمدانها تخمک آزاد میکند، تشکیل میشوند. کیست تخمدان معمولا با درد و سایر علائم دیگر همراه است؛ اما گاهی هیچ نشانهای ندارد. اکثر اوقات، کیستها چند هفته و یا نهایتا یک الی سه ماه پس از تشکیل، به صورت خودبهخود از بین میروند. تقریبا تمامی کیستهای تخمدان خوشخیم هستند (یعنی باعث سرطان نمیشوند)؛ در برخی موارد نادر، این کیستها نشانه سرطانند. بنابراین شرط احتیاط حکم میکند تا در صورت مشاهده علائمی از کیست تخمدان، با پزشک خود مشورت کنید. انواع کیست تخمدان انواع مختلفی از کیست تخمدان مانند کیستهای رودهای، کیست نئوپلاستیک خوشخیم و کیست فانکشنال وجود دارد. شایعترین نوع کیست همان کیست فانکشنال است. ۱- کیست تخمدان عملکردی یا فانکشنال اکثر کیستهای تخمدان، به صورت طبیعی و در دوران قاعدگی تشکیل میشوند. با نزدیک شدن به دوره تخمکگذاری، فولیکولهای کوچکی در تخمدانها رشد میکنند. این فولیکولها هورمون ترشح کرده و باعث آزاد شدن تخمکها میشوند. گاهی یک فولیکول معمولی در دوران قاعدگی مرتبا رشد کرده و مایعی درون خود جذب میکند که تبدیل به یک کیست فانکشنال میشود. این کیستها معمولا بیخطر هستند و طی چهار الی هشت هفته به صورت خودبهخود تقسیم شده و از بین میروند. ۲- کیست تخمدان نئوپلاستیک خوشخیم این کیستها بسیار نادرند و شکلهای مختلفی دارند. رایجترین نوع آنها، کیست تراتوما یا درموئید است. کیستهای درموئید در ابتدا به شکل یک سلول باکتری هستند و میتوانند بافت متنوعی از غدد چربی، سلولهای پوستی یا فولیکولهای مو داشته باشند. گاهی این کیستها نشانهای ندارند، اما ممکن است در مواردی موجب مشکلات دیگر یا درد در ناحیه لگن شوند. این کیستها معمولا به خودی خود از بین نمیروند. ۳- کیست تخمدان اندومتریوتیک این کیستها در اثر اندومتریوزیس تشکیل میشوند و این اتفاق زمانی رخ میدهد که بافتی شبیه به اندومتریال، خارج از رحم شکل میگیرد و به تخمدانها میچسبد. در طی چرخه قاعدگی، هورمونها باعث ریزش بافت رحم و خارج شدن تخمک از بدن پس از تخمکگذاری میشوند. بافت آندومتر روی تخمدانها دچار ریزش نخواهد شد و با تجمع این بافت، کیستهای قهوهای مایل به قرمز ایجاد میشود. به همین دلیل، معمولا به کیستهای اندومتریوتیک، کیست شکلاتی گفته میشود. این کیستها معمولا خودبهخود برطرف نمیشوند و در صورت پارگی میتوانند باعث درد در ناحیه لگن، چسبندگی و ناباروری شوند. ۴- کیست تخمدان بدخیم اکثر کیستهای تخمدان خوشخیم هستند، اما هر کدام از آنها میتواند تبدیل به یک کیست بدخیم یا سرطانی شود. یک کیست بدخیم یا تومور، نشانهای از سرطان تخمدان است. یک کیست، زمانی به عنوان بدخیم شناخته میشود که ویژگیهای مشخصی در سابقه پزشکی بیمار یا نتایج آزمایش او مشاهده شود. در صورت تشخیص، این کیستها باید نمونهبرداری شده و به صورت کامل از بدن برداشته شوند. علائم کیست تخمدان کدامند؟ همانطور که گفته شد، کیست تخمدان معمولا علائم و نشانه خاصی ندارد. اما اگر شاهد موارد زیر بودهاید بهتر است برای تشخیص و اطمینان بیشتر به پزشک مراجعه کنید. ۱- علائم کیست تخمدان؛ درد در ناحیه لگن یکی از علائم کیست تخمدان، احساس درد در پایین شکم و ناحیه لگن است. کیستهای تخمدان، یکی از دلایلی هستند که میتوانند موجب درد در این ناحیه شوند. این درد میتواند به صورت یک درد ناگهانی و یا گرفتگی عضلات باشد و در بازههای زمانی مختلف احساس شوند. درد مربوط به کیست تخمدان در دوران قاعدگی شدیدتر میشود. هورمونهایی که در این دوران تولید میشوند، میتوانند باعث تولید یا بزرگ شدن کیستهای تخمدان به همراه درد شوند. در صورت پاره شدن کیستها، ممکن است درد ناگهانی و شدیدی در ناحیه لگن خود حس کنید. ۲- علائم کیست تخمدان؛ درد در سایر بخشهای بدن درد کیست تخمدان میتواند از ناحیه لگن به سمت پایین تنه و حتی رانها برسد که آن را درد ارجاعی مینامند. ۳- علائم کیست تخمدان؛ نفخ شکم بسیاری از خانمها در دوران قاعدگی، دچار نفخ شکم میشوند. اگر دچار نفخ شکم غیرطبیعی و شدید هستید، حتما به پزشک مراجعه کنید؛ زیرا این نفخ میتواند ناشی از بزرگ شدن کیستهای تخمدان باشد. ۴- علائم کیست تخمدان؛ حالت تهوع و استفراغ گاهی در اثر پیچ خوردن تخمدانها به علت وجود کیست، دچار حالت تهوع و استفراغ میشوید. ۵- علائم کیست تخمدان؛ تغییر در ادرار یا دفع مدفوع گاهی اوقات کیست تخمدان میتواند بر عملکرد مثانه یا روده شما تاثیر منفی بگذارد و در عمل دفع دچار مشکل و یا تکرر ادرار شوید. ۶- علائم کیست تخمدان؛ تب در صورت عفونی شدن کیستهای تخمدان، دچار تب خواهید شد. ۷- علائم کیست تخمدان؛ خونریزی بدون علت کیستهای تخمدان گاهی به صورت غافلگیرانه موجب خونریزی میشوند. در این صورت لازم است سریعا به پزشک مراجعه کنید. ۸- علائم کیست تخمدان؛ افزایش وزن ناگهانی در برخی موارد نادر، کیستهای تخمدان به شکل قابل توجهی بزرگ میشوند. اندازه آنها در کنار نفخ شکم، میتواند موجب افزایش وزن ظاهری شود. ۹- علائم کیست تخمدان؛ درد در هنگام مقاربت جنسی کیستهای تخمدان گاهی باعث درد ناراحتکننده در هنگام مقاربت میشوند. این مورد خصوصا هنگامی رخ میدهد که به نوع خاصی از کیست تخمدان با نام «اندومتریوما» دچار شوید. کیست اندومتریوما زمانی تشکیل میشود که بافت رحم، خارج از آن تشکیل شود. ۱۰- علائم کیست تخمدان؛ عدم بارداری بدن زنانی که مبتلا به سندروم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) هستند، کیست زیادی تولید میکند. این مشکل میتواند منجر به عدم باروری آنها شود. درمان کیست تخمدان تا زمانی که کیست خیلی بزرگ نباشد یا به سرعت رشد نکند، پزشک معمولا فرد را به انتظار و مراقبتهای لازم توصیه میکند. این انتظار برای اطمینان از عدم رفع خودبهخودی کیست است. همچنین ممکن است برای پی بردن به این موضوع، پزشک چندین آزمایش فراصوت را طی چند ماه برای بررسی کامل کیست انجام دهد. درمانهای خانگی نمیتواند به از بین رفتن کیست کمک چندانی کند. در این دوره هدف پزشک، درمان علائم و کنترل درد بیمار است. اکثر زنان مبتلا به سرطان تخمدان، در دوران قاعدگی خود درد بیشتری را حس میکنند و به همین دلیل، کنترل درد بیمار اهمیت زیادی پیدا میکند. اگر کیست خودبهخود از بین نرود و یا اندازه آن بزرگتر شود پزشک، درمانی برای کاهش اندازه یا حذف کیست تجویز میکند. ۱- درمان کیست تخمدان؛ ماساژ درد کیست تخمدان میتواند عضلات اطراف آن را نیز دچار مشکل کند. این دردهای عضلانی در دوره قاعدگی شدیدتر میشوند و موجبات ناراحتی بیمار را فراهم میکنند. ماساژ بخش تحتانی کمر، رانها، باسن و معده، شدت دردهای عضلانی را پایین میآورد. ۲- درمان کیست تخمدان؛ ورزشهای کششی ورزشهای کششی هم میتوانند در کاهش درد مربوط به کیست تخمدان، نقش زیادی ایفا کنند. برخی از زنان پس از انجام ورزشهای سنگین مانند دویدن، احساس آرامش میکنند و برخی نیز ترجیح میدهند ورزشهای کششی و یوگا انجام دهند. ورزش میتواند در حفظ وزن مناسب به زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلیکیستیک کمک کند. ورزش حتی اگر موجب کاهش وزن نیز نشود، میتواند با تقویت عضلات، موجب کاهش درد آنها شود. همچنین از تشکیل و پیشرفت کیستها در آینده جلوگیری میکند و در رفع مقاومت به انسولین نیز نقش مثبتی دارد. ۳- درمان کیست تخمدان؛ گرما گرما باعث افزایش جریان خون و کمک به کاهش درد میشود. یک کیسه آب داغ را در حوله بپیچید و به مدت ۲۰ دقیقه روی معده یا بخش تحتانی کمر قرار دهید. میتوانید تا زمانی که پوست دچار سوختگی نشود، این کار را چند بار در روز انجام دهید. ۴- درمان کیست تخمدان؛ ریلکس کردن و تنآرامی اظطراب و استرس موجب تشدید درد میشوند. تکنیکهای ریلکس کردن یا تنآرامی (Relaxation) مانند مدیتیشن، یوگا و تنفس عمیق به کاهش اظطراب و شدت درد، کنترل درد مزمن و افزایش سلامت جسم و روح کمک زیادی میکنند. ۵- درمان کیست تخمدان؛ قرص های ضد بارداری اگر به صورت مکرر دچار کیست تخمدان می شوید، پزشکتان می تواند قرص ضدبارداری تجویز کند تا روند تخمکگذاری متوقف شود و از پدید آمدن کیستهای جدید پیشگیری شود. قرصهای ضدبارداری همچنین میتوانند خطر ابتلا به سرطان تخمدان را نیز کاهش دهند. خطر سرطان تخمدان در خانمهای یائسه بیشتر است. ۶- درمان کیست تخمدان؛ لاپاراسکوپی اگر کیستتان کوچک بود و نتیجه آزمایشهای تصویر برداری نشان میداد سرطانی است، پزشکتان میتواند توسط لاپاراسکوپی طی یک عمل جراحی کیست را حذف کند. ۷- درمان کیست تخمدان؛ لاپاروتومی اگر کیست بزرگی دارید، پزشک میتواند با یک برش بزرگ روی شکم کیست را خارج کند. پزشک یک بیوپسی فوری انجام میدهد، اگر تشخیص داده شد کیست سرطانی است، ممکن است با انجام هیسترکتومی اقدام به حذف تخمدانها و رحم کنند. ۸- درمان کیست تخمدان؛ برنامه غذایی سالم غذاها و خوراکیهایی که مصرف میکنید، میتوانند بر رشد کیستها تاثیر بگذارند. رژیم غذایی نامناسب میتواند منجر به ابتلا به سندروم تخمدان پلیکیستیک شود. در این شرایط، فرد دچار قاعدگی نامنظم یا آمنوره میشود. حدود ۵۰ درصد از زنانی که دچار سندروم تخمدان پلیکیستیک هستند، دچار اضافه وزن میشوند. در واقع بین این سندروم و مقاومت به انسولین که موجب سخت شدن کاهش وزن میگردد، ارتباط مستقیمی وجود دارد. در نتیجه لازم است از مصرف غذاها و خوراکیهایی که موجب مقاومت به انسولین در بدن میشوند، خودداری کنید. از جمله این غذاها میتوان به کربوهیدرات تصفیهشده و غذاهای فرآوریشدهای مانند موارد زیر اشاره کرد: نان سفید؛ سیبزمینی سفید؛ تمام مواد خوراکی تهیهشده با آرد سفید؛ انواع شیرینی، دسر، مافین و سایر غذاهای شیرین و دارای شکر؛ به جای مصرف زیاد کربوهیدرات تصفیهشده، غذاهایی که به کنترل و تنظیم وزن و رفع مقاومت به انسولین کمک میکنند استفاده کنید. در این شرایط، مصرف غذاهای زیر توصیه میشود: غذاهای سرشار از فیبر؛ مانند کلم بروکلی، خوراکیهای سبز، بادام، توت و کدو؛ غذاهای دارای پروتئین؛ مانند ماهی، توفو و جوجه؛ غذاهای ضدالتهاب؛ مانند ادویهها، گوجهفرنگی، زردچوبه، کلمپیچ و روغن زیتون؛ اگر برای کاهش وزن یا مدیریت رژیم غذایی خود دچار مشکل هستید، با پزشکتان مشورت و یا به یک متخصص تغذیه مراجعه کنید.
https://kermany.com/%D9%87%D8%B1%D8%A2%D9%86%DA%86%D9%87-%D8%A8%D8%A7%DB%8C%D8%AF-%D8%AF%D8%B1%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D9%87-%DA%A9%DB%8C%D8%B3%D8%AA-%D8%AA%D8%AE%D9%85%D8%AF%D8%A7%D9%86-%D8%A8%D8%AF%D8%A7%D9%86%DB%8C%D8%AF/ | مجله سلامتی دکتر کرمانی
یکی از مشکلات رایجی که ممکن است گریبان گیر خانمها شود کیست تخمدان است. کیستهای تخمدان انواع مختلفی دارد که برخی از آن ها هیچ گونه درد و یا نشانه خاصی ندارند. از این رو بیشتر افراد از وجود مشکل در تخمدان خود بی خبر هستند. اما کیست تخمدان چیست و چگونه به وجود می آید؟ هرچند کیست در تخمدان یک بیماری بسیار شناخته شده در میان بانوان است اما بیشتر افراد از دانش کافی در این زمینه برخوردار نیستند. اگر شما نیز علاقه مند به کسب اطلاعات بیشتر درباره این موضوع هستید در ادامه با ما همراه باشید.
به کیسه های مملو از مایع یا مواد جامد (در برخی موارد خاص مو و استخوان) در داخل و یا سطح تخمدان، گفته میشود. البته این مورد را نباید با آبسه اشتباه گرفت. آبسه به کیسه های حاوی چرک گفته میشود. کیست های تخمدان معمولا در هنگام تخمک گذاری شکل میگیرند. تخمک گذاری زمانی اتفاق می افتد که تخمدان هر ماه تخمک آزاد می کند.
علایم کیست تخمدان چیست؟
عموما کیستها کوچک و بی ضرر هستند از این رو بسیاری از زنان مبتلا به این بیماری علائمی ندارند. اما در صورتی که اندازه آنها بزرگ باشد فرد بیمار ممکن است علائم زیر را مشاهده کند:
اما برخی علائم نشان دهنده وجود مشکلات جدی تری است که در این صورت باید سریعا به پزشک مراجعه کنید. این علائم عبارتند از:
شکل ظاهری کیست تخمدان چگونه است؟
کیستها گاهی به صورت حباب و گاهی در اشکال مختلف در تصاویر سونوگرافی ظاهر میشوند. تشخیص آن ها هر چند کار چندان دشواری نیست اما باید توسط پزشک متخصص انجام شده و درمان لازم شروع شود.
راه های پیشگیری از تشکیل کیست تخمدان چیست؟
با توجه به افزایش آمار بیماران درگیر به این بیماری ، بیشتر پزشکان معتقد هستند برخی تغییرات در سبک زندگی میتواند از به وجود آمدن کیست جلوگیری کند.
1- اصلاح روش تغذیه: یکی از مهمترین راه های پیشگیری، پرهیز از خوردن غذاهایی با طبع سرد است. در حال حاضر فست فودها یکی از غذاهای محبوب در میان مردم هستند. متاسفانه یکی از منابع مهم سردی، فست فودها هستند. سعی کنید همراه با غذا از نوشیدنی استفاده نکنید، میوه و سبزیجات را در مقدار زیاد استفاده کنید، از خوردن غذاهای کنسروی خودداری کنید و به دنبال مواد غذایی طبیعی و ارگانیک باشید.
2- ورزش کردن: امروزه برای رفت و آمد حتی در مسافت های کوتاه نیز از ماشین استفاده میشود. زندگی ماشینی و کاهش تحرک از دلایل چاقی و ایجاد کیست در تخمدان است. پیاده روی منظم یکی از موثرترین راه های کنترل این بیماری شایع در بین بانوان است. در صورتی که اضافه وزن دارید با یک برنامه ورزشی مناسب خود را لاغر کنید.
3- کاهش استرس: تاثیر استرس در دراز مدت بر روح و جسم آدمی بر هیچ کسی پوشیده نیست. استرس و اضطراب تشدید کننده بسیاری از بیماریها هستند. طبق نتیجه گیری از یافتههای به عمل آمده یکی از فاکتورهای موثر تشکیل کیست در تخمدان، استرس است.شما میبایست خود را از محیط های پر تنش دور کنید و سعی کنید ساعاتی از روز را مدیتیشن کنید و به آرامش برسید.
کیست تخمدان چگونه رفع میشود؟
در اکثر موارد مشکل با مداخلات دارویی در مدت زمان کوتاهی برطرف میشود. اما در صورتی که کیست از نوع تومورال باشد، ممکن است تداخل جراحی نیاز باشد. شما باید با در دست داشتن تصویر سونوگرافی خود به پزشک متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید تا مراحل درمانی لازم صورت گیرد. در صورت تشخیص سریع جای هیچ گونه نگرانی نیست و مشکل به راحتی برطرف میشود.
در صورت پارگی کیست تخمدان چه اتفاقی میافتد؟
در صورتی که پارگی به همراه خونریزی باشد در اغلب موارد به دلیل اورژانسی بودن شرایط نیاز به جراحی است.
مهمترین دلایل ترکیدن کیست تخمدان عبارتند از:
1-مقاربت
2-حرکت ناگهانی و شدید
3-ضربه سنگین
4-استفاده از داروهای ضد انعقاد خون
کیست تخمدان یکی از بیماری های شایع در بین بانوان است که در صورت تشخیص سریع به راحتی قابل درمان است. در برخی موارد افراد پس از مشاهده علائم کیست در تخمدان به جای مراجعه به پزشک به درمان های خانگی روی میآورند. همواره به خاطر داشته باشید برای تکمیل دوره درمان خود باید زیر نظر پزشک متخصص زنان و زایمان باشید. استفاده از هرگونه دارو، آمپول و یا نسخه های گیاهی بدون دستور پزشک میتواند صدمات جبران ناپذیری به بدن شما وارد کند.
کیست های فانکشنال بر دو نوع هستند:
این کیست ها شایع ترین نوع کیست است.
هر زن دو تخمدان دارد که تخمک از این قسمت ها به درون رحم رفته تا با اسپرم لقاح کنند. تخمک درون فولیکول ساخته می شود که شامل فلوئید است و از تخمک در طول مدت رشدش نگه داری می کند. زمانی که تخمک آزاد می شود، فولیکول می ترکد. در برخی موارد، فولیکول مایعات درونش را تخلیه نمی کند و یا پس از آزادسازی تخمک جمع می شود و یا اصلا تخمکی آزاد نمی کند. در این مواقع فولیکول دوباره با مایعات پر می شود و یک کیست فولیکولی تخمدان را تشکیل می دهد. کیست ها می توانند در هر زمان خود به خود تشکیل شده و پس از چند ماه نیز خود به خود از بین بروند.
این نوع کیست نسبت به نوع قبلی نادر تر است.
پس از آزادسازی تخمک، از فولیکول، بافتی به نام کورپوس لوتئوم به جا می ماند. کیست لوتئال زمانی ایجاد می شود که کورپوس لوتئوم با خون پر شود که البته پس از چند ماه از بین می روند.
با این حال اگر این کیست ها شکاف بردارند یا پاره شوند، می توانند باعث درد و خونریزی داخلی شوند.
این نوع کیست ها نیز بر دو نوع هستند:
کیست های ترموئید معمولا خوش خیم هستند و از سلول های سازنده ی تخمک تشکیل می شوند.این کیست ها تنها با جراحی برداشته می شوند و شایع ترین نوع کیست های پاتولوژیک در زنان زیر ۳۰ سال می باشند.
کیست های آدنوما نیز کیست های تخمدان هستند که از سلول های بیرونی تخمدان که آن را احاطه کرده اند، تشکیل می شود. برخی از این کیست ها حاوی مایعی غلیظ و مخاطی اند، در حالی که بقیه از آب پر شده اند. این کیست ها معمولا به جای رشد درون تخمدان، به وسیله ی جزء ساقه مانندی به دیواره بیرونی تخمدان می چسبد و با این کار می تواند رشد قابل توجهی داشته باشد. کیست های آدنوما به ندرت می توانند سرطان زا باشند و باید با جراحی برداشته شوند. این کیست ها بیشتر بین زنان بالای ۴۰ سال شایع هستند.
کیست های تخمدان ممکن است گاهی در دوران بارداری ظهور کنند که در بیشتر مواقع طی سونوگرافی های پیش از زایمان تشخیص داده می شوند و اغلب خوش خیم بوده و نیاز به جراحی ندارند. اما در صورت بدخیم بودن، پارگی، پیچ خوردگی(چرخیدن کیست یا اختلال در خون رسانی) و بزرگ بودن اندازه کیست( به طوری که برای جنین مشکل ساز باشد) باید فورا جراحی شوند.
اگر کیست های تخمدان به خودی خود از بین نروند و یا بزرگتر شوند، پزشک برای کوچک شدن یا از بین رفتن کیست ها روش های درمانی زیر را پیشنهاد می کند.
اگر تخمدان هایتان کیست ساز است پزشکتان ممکن است قرص های ضد بارداری برایتان تجویز کند تا تخمک گذاری متوقف شده و از تولید کیست های جدید جلوگیری شود. این قرص ها همچنین می توانند خطر ابتلا به سرطان را کاهش دهند. خطر ابتلا به سرطان در زنان یائسه بسیار بیشتر است.
اگر کیست تان کوچک باشد و نتایج آزمایشات تصویری، خطر ابتلا به سرطان را نشان دهند، پزشکتان ممکن است عمل لاپاراسکوپی را برای خارج کردن کیست تجویز کند. روند جراحی به این صورت است که جراح برش کوچکی در نزدیکی ناف ایجاد می کند و سپس وسیله ای را به درون شکم وارد می کند تا کیست را خارج کند.
اگر کیست شما بزرگ باشد، پزشک می تواند با برش بزرگی روی شکمتان آن را خارج سازد. سپس از کیست نمونه برداری می شود. اگر کیست سرطان زا تشخیص داده شود، ممکن است عمل هیسترکتومی انجام شود که طی آن رحم و تخمدان ها را در می آورند.
http://drhajian.com/%D9%85%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AA-%D8%A2%D9%85%D9%88%D8%B2%D8%B4%DB%8C/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%A6%D9%85-%D9%88-%D8%B1%D8%A7%D9%87-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%DA%A9%DB%8C%D8%B3%D8%AA-%D8%AA%D8%AE%D9%85%D8%AF%D8%A7%D9%86.html
https://www.dranbara.com/%DA%A9%DB%8C%D8%B3%D8%AA-%D8%AA%D8%AE%D9%85%D8%AF%D8%A7%D9%86-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%9F/
لطفا شکیبا باشید ...